Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3574 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Фрунзенский район города Иваново
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Лицей №6"
Краткое название МБОУ "Лицей№"6
Адрес Фрунзенский Район Ул. Воронина Дом 8
Руководитель (директор) Усольцева Ольга Анатольевна
Телефон +7(493)234375
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аристархова Олеся Алексеевна 11 25.01.2001 170 Защитник
2 Жалова Эллада Михайловна 11 16.01.2001 175 Нападающий
3 Кабанова Елена Андреевна 11 09.09.2001 165 Центровой
4 Кораблева Екатерина Александровна 11 10.10.2001 175 Защитник
5 Куси Анна Петровна 11 12.01.2001 181 Нападающий
6 Логинова Елизавета Игоревна 11 15.12.2001 176 Разыгрывающий
7 Новоселова Полина Дмитриевна 11 12.09.2000 176 Центровой
8 Посеева Полина Александровна 11 03.03.2001 166 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Густова Марина Сергеевна 27.07.1991 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей№"6
Усольцева Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Лицей№"6
Густова Марина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).