ЗАЯВКА № 15565-6628 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1370"
Краткое название ГБОУ Школа №1370
Адрес Костромская д. 14 ;к.1
Руководитель (директор) Корышев Сергей Валентинович
Телефон +7(499)9022227
Веб-сайт http://sch1370sv.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лысенко Анна Сергеевна 10 05.04.2002 178 Защитник
2 Михайлова Виктория Дмитриевна 10 21.07.2002 180 Нападающий
3 Назарова Кристина Сергеевна 9 17.06.2003 170 Разыгрывающий
4 Лугановская Дарья Дмитриевна 11 25.06.2001 178 Центровой
5 Манкевич Ирина Алексеевна 11 20.01.2001 177 Легкий форвард
6 Маслова Софья Васильевна 11 01.03.2001 180 Легкий форвард
7 Андрюшина Дарья Николаевна 11 10.04.2001 177 Защитник
8 Тимофеева Елена Александровна 11 09.03.2002 176 Разыгрывающий
9 Пронякина Мария Сергеевна 11 15.06.2001 167 Нападающий
10 Попова Ксения Валерьевна 11 29.01.2002 176 Защитник
11 Ильинская Дарья Юрьевна 11 02.04.2001 179 Центровой
12 Куликова Марина Михайловна 11 27.07.2001 169 Нападающий
13 Мельникова Анастасия Евгеньевна 11 16.05.2001 180 Нападающий
14 Савинова Елена Александровна 11 09.11.2001 165 Легкий форвард
15 Хитрова Екатерина Андреевна 11 14.01.2001 178 Защитник
16 Дядина Елизавета Владимировна 8 13.12.2004 180 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кондрахина Кристина Витальевна 27.09.1987 Помощник тренера [email protected]
2 Кузнецов Никита Евгеньевич 10.03.1992 Тренер [email protected]
3 Степанов Влас Сергеевич 23.06.1986 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1370
Корышев Сергей Валентинович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1370
Кузнецов Никита Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).