Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14283-3986 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Невельский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ СОШ №2 Имени Н.И.Ковалева Города Невеля Псковской Области
Краткое название МОУ СОШ №2
Адрес 182500 Улица Ленина,Дом 5
Руководитель (директор) Сафроненко.В.А
Телефон +7(811)5122582
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курочкина Кристина Александровна 10 13.05.2002 171 Тяжелый форвард
2 Антонова Алина Юрьевна 10 23.09.2002 155 Легкий форвард
3 Новоселова Анна Александровна 10 21.05.2002 176 Нападающий
4 Юринова Дарья Алексеевна 10 19.05.2002 173 Разыгрывающий
5 Федоренко Александра Эдуардовна 9 02.04.2003 163 Защитник
6 Кузьменкова Кристина Андреевна 7 02.01.2006 165 Разыгрывающий
7 Поспелова Софья Витальевна 8 28.05.2004 178 Тяжелый форвард
8 Малашина Юлия Александровна 8 01.06.2004 163 Центровой
9 Гаврилова Александра Андреевна 11 30.07.2001 165 Защитник
10 Евстафьева София Алексеевна 9 12.10.2003 173 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харионова Татьяна Юрьевна 23.11.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2
Сафроненко.В.А  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №2
Харионова Татьяна Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).