Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14259-3986 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Невельский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ СОШ №2 Имени Н.И.Ковалева Города Невеля Псковской Области
Краткое название МОУ СОШ №2
Адрес 182500 Улица Ленина,Дом 5
Руководитель (директор) Сафроненко.В.А
Телефон +7(811)5122582
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Харитонов Никита Владимирович 11 01.12.2001 170 Разыгрывающий
2 Анашкин Эдуард Александрович 11 04.11.2000 183 Защитник
3 Огородников Владислав Юрьевич 11 03.08.2001 180 Защитник
4 Шавров Александр Алексеевич 11 01.10.2001 179 Тяжелый форвард
5 Серболов Владимир Алексеевич 10 12.11.2001 185 Защитник
6 Агеенко Артем Сергеевич 10 06.06.2002 178 Тяжелый форвард
7 Орленко Павел Владимирович 10 05.09.2002 168 Центровой
8 Ватченко Тимофей Владимирович 9 24.06.2003 180 Нападающий
9 Прищепов Артем Александрович 10 11.10.2002 175 Нападающий
10 Никифоров Денис Вячеславович 8 07.10.2004 163 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харитонова Татьяна Юрьевна 23.11.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2
Сафроненко.В.А  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №2
Харитонова Татьяна Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).