ЗАЯВКА № 16906-7350 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ленинский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа n52
Краткое название МОУ "СОШ n52"
Адрес Саратов, ул. Широкая, д. 34
Руководитель (директор) Баграмян Гаяне Самвеловна
Телефон +7(845)2636747
Веб-сайт School52.org.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рожков Григорий Викторович 9 01.01.2003 165 Центровой
2 Клюев Данила Николаевич 11 17.06.2001 175 Защитник
3 Токарев Никита Игоревич 11 22.03.2001 189 Тяжелый форвард
4 Турусин Владислав Александрович 11 13.02.2001 170 Легкий форвард
5 Рыбалкин Алексей Александрович 11 04.02.2002 181 Разыгрывающий
6 Кармак Сергей Ильич 11 28.04.2001 176 Центровой
7 Киселев Михаил Александрович 10 30.09.2002 174 Нападающий
8 Тагаев Даниил Владимирович 11 14.04.2001 168 Центровой
9 Гарро Александр Владимирович 10 22.07.2002 172 Защитник
10 Макаров Иван Игоревич 9 17.09.2003 180 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сердюков Егор Александрович 18.08.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ n52"
Баграмян Гаяне Самвеловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ n52"
Сердюков Егор Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).