ЗАЯВКА № 948 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование город Хабаровск Индустриальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Краевое государственное автономное общеобразовательное учреждение «Краевой центр образования»
Краткое название КГАОУ КЦО
Адрес 680023 г. Хабаровск П. Морозова, дом 92Б
Руководитель (директор) ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР: Шамонова Эльвира Викторовна
Телефон +7(421)2473601
Веб-сайт нашашкола27.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белоус Егор Игоревич 11 05.01.2001 180 Разыгрывающий
2 Башуров Климент Евгеньевич 11 19.11.2001 187 Защитник
3 Андриенко Владимир Александрович 9 22.05.2003 175 Легкий форвард
4 Гончар Евгений Анатольевич 9 04.05.2003 180 Легкий форвард
5 Грицко Антон Дмитриевич 8 09.11.2004 165 Легкий форвард
6 Дрыков Данила Евгеньевич 9 19.12.2003 185 Центровой
7 Зуев Матвей Владимирович 11 07.10.2001 173 Защитник
8 Карпов Ярослав Викторович 8 01.01.2005 170 Защитник
9 Колесников Даниил Эдуардович 11 03.02.2001 190 Центровой
10 Маргавкин Николай Николаевич 10 23.01.2003 173 Защитник
11 Николаев Максим Юрьевич 10 20.04.2003 170 Разыгрывающий
12 Пика Сергей Геннадьевич 8 30.09.2005 160 Разыгрывающий
13 Пискорский Сергей Юрьевич 8 27.03.2003 165 Легкий форвард
14 Тышкевич Семен Андреевич 9 20.03.2004 200 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ноздрачёв Дмитрий Константинович 04.01.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КГАОУ КЦО
ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР: Шамонова Эльвира Викторовна  
Подпись Печать
Тренер КГАОУ КЦО
Ноздрачёв Дмитрий Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).