Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16129-8996 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Школа № 1517
Краткое название ГБОУ Школа № 1517
Адрес набережная Новикова-Прибоя, 3-1-21
Руководитель (директор) Вахнеева Анна Алексеевна
Телефон +7(906)0570651
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маковецкая Ольга Юрьевна 11 06.10.2001 175 Защитник
2 Петрова Анастасия Вячеславовна 11 10.05.2001 178 Центровой
3 Молодцова Арина Сергеевна 10 13.03.2002 174 Нападающий
4 Мизерницкая Полина Олеговна 10 20.06.2002 167 Разыгрывающий
5 Савина Анна Алексеевна 10 04.04.2002 180 Центровой
6 Фёдорова Галина Олеговна 10 20.07.2002 172 Разыгрывающий
7 Чуслина Ксения Сергеевна 9 15.07.2003 173 Нападающий
8 Кулагина Валентина Александровна 9 23.07.2003 173 Легкий форвард
9 Воробьёва Оксана Николаевна 10 08.02.2002 175 Нападающий
10 Журавкова Валерия Витальевна 9 23.02.2003 176 Защитник
11 Киркова Оксана Михайловна 9 27.11.2003 173 Нападающий
12 Чистякова Полина Александровна 9 25.03.2003 177 Защитник
13 Короткова Анна Вадимовна 9 19.05.2003 172 Разыгрывающий
14 Кудрина Елена Андреевна 9 03.06.2003 168 Нападающий
15 Малахова Виктория Александровна 9 15.07.2003 170 Легкий форвард
16 Ефимова Анастасия Вячеславовна 9 04.09.2003 175 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фирсова Ольга Николаевна 23.11.1957 Тренер [email protected]
2 Кудрявцев Виктор Анатольевич 21.12.1967 Помощник тренера [email protected]
3 Жуков Андрей Игоревич 25.03.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1517
Вахнеева Анна Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 1517
Фирсова Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).