Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14235-8742 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Черняховский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 4 г. Черняховска Калининградской области"
Краткое название МАОУ СОШ № 4
Адрес г.Черняховск ул. Курчатова д.1
Руководитель (директор) Донченко Ирина Викторовна
Телефон +7(401)4132271
Веб-сайт shkola-4.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лихова Полина Александровна 11 05.07.2001 176 Центровой
2 Гришукевич Вера Витальевна 11 03.12.2001 178 Центровой
3 Вилькоцкая Таисия Сергеевна 11 02.04.2001 168 Разыгрывающий
4 Грищенко Дарья Александровна 11 27.01.2001 166 Разыгрывающий
5 Чобот Елена Андреевна 11 20.03.2002 170 Защитник
6 Шилинг Евгения Рудольфовна 10 25.03.2002 166 Легкий форвард
7 Кострыкина Александра Александровна 10 27.05.2002 174 Тяжелый форвард
8 Комарова Ксенья Дмитревна 9 14.01.2003 168 Разыгрывающий
9 Мельникова Маргарита Александровна 9 09.06.2004 168 Защитник
10 Паничкина Эллина Сергеевна 9 03.11.2003 164 Легкий форвард
11 Кустикова Валерия Вадимовна 9 22.12.2003 174 Центровой
12 Бараненкова Екатерина Павловна 9 03.07.2003 172 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Косова Наталья Леонидовна 21.12.1967 Помощник тренера [email protected]
2 Позолотина Жанна Леонидовна 18.04.1996 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 4
Донченко Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 4
Позолотина Жанна Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).