Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11060 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Черемшанский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ "Черемшанская кадетская школа-интернат"
Краткое название ГБОУ ЧКШИ
Адрес 423100 Черемшанский район ул Советская д42
Руководитель (директор) Сулейманов Рафаэль Габдулхаевич
Телефон +7 9375809708
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Перцев Дмитрий Романович 11 15.05.2002 169 Нападающий
2 Гилязеев Вадим Русланович 11 11.01.2001 174 Легкий форвард
3 Миронов Роман Юрьевич 11 12.09.2001 173 Разыгрывающий
4 Газизов Вячеслав Александрович 11 14.08.2001 176 Защитник
5 Ибрагимов Арслан Русланович 11 04.07.2001 172 Легкий форвард
6 Беляев Тимур Раилевич 11 16.08.2001 176 Центровой
7 Шарифов Фахри Исмаилович 11 06.02.2002 177 Защитник
8 Караманов Рустам Альбертович 10 21.10.2002 168 Защитник
9 Максимов Олег Владимирович 9 26.03.2003 169 Разыгрывающий
10 Тухватуллин Айрат Ильдарович 9 07.06.2003 173 Защитник
11 Фомин Владислав Сергеевич 9 11.08.2002 170 Легкий форвард
12 Чеснаков Данил Яковлевич 8 31.08.2004 174 Центровой
13 Тазиев Ислам Ришатович 8 11.11.2004 172 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захаров Петр Иванович 30.05.1974 Главный тренер [email protected]
2 Шафигуллин Рафаэль Анасович 22.09.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ЧКШИ
Сулейманов Рафаэль Габдулхаевич  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ ЧКШИ
Захаров Петр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).