Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12920-776 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение города Москвы "школа" Бескудниково"
Краткое название ГБОУ школа "Бескудниково"
Адрес 127247,бескудниково,бескудниковский Бульвар 50а
Руководитель (директор) Юницкая Елена Анатольевна
Телефон +7(499)4881275
Веб-сайт http://cob.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крылов Иван Сергеевич 8 10.01.2004 190 Центровой
2 Шовкопляс Егор Игоревич 8 17.07.2004 173 Разыгрывающий
3 Шаймарданов Ходжиакбар Олимжонович 6 17.01.2004 167 Разыгрывающий
4 Тулкунов Бахром Абдулназарович 6 24.04.2004 165 Защитник
5 Дюшков Денис Александрович 8 30.04.2004 175 Легкий форвард
6 Чебан Олег Дмитриевич 7 24.11.2004 185 Тяжелый форвард
7 Князев Валерий Сергеевич 10 28.02.2003 185 Защитник
8 Сафонов Илья Владимирович 7 02.03.2005 180 Тяжелый форвард
9 Тихенький Никита Сергеевич 8 09.06.2004 187 Тяжелый форвард
10 Ахметов Фирдаус Камалович 7 21.08.2005 165 Защитник
11 Ахьядов Ислам Даурбекович 7 08.05.2005 177 Нападающий
12 Абдуллоев Амирджон Ахмадович 7 16.03.2005 184 Нападающий
13 Блохин Владислав Владимирович 8 07.05.2004 179 Защитник
14 Петухов Глеб Сергеевич 7 18.02.2005 186 Легкий форвард
15 Прохоров Глеб Олегович 7 13.05.2005 185 Легкий форвард
16 Огай Егор Вячеславович 8 21.10.2004 187 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сидяев Андрей Евгеньевич 25.10.1980 Помощник тренера [email protected]
2 Раковец Олег Дмитриевич 01.02.1994 Тренер [email protected]
3 Олишевец Иван Васильевич 12.02.1981 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа "Бескудниково"
Юницкая Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ школа "Бескудниково"
Раковец Олег Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).