Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11106 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Инзенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Труслейская средняя школа
Краткое название МБОУ Труслейская СШ
Адрес село Труслейка ул. Луговая 103
Руководитель (директор) Мазанова Наталья Юрьевна
Телефон +7(842)4163190
Веб-сайт http://mouoinza.my1.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Солдатов Вадим Олегович 10 26.03.2003 178 Разыгрывающий
2 Исаев Сергей Сергеевич 10 14.06.2003 180 Центровой
3 Добров Артем Альбертович 10 13.01.2003 163 Защитник
4 Назаркин Андрей Максимович 9 13.05.2003 170 Нападающий
5 Авдеев Денис Владимирович 9 16.08.2003 175 Нападающий
6 Лаврухин Егор Вячеславович 9 07.03.2003 170 Защитник
7 Караков Никита Дмитриевич 9 27.09.2003 164 Защитник
8 Ерёмин Михаил Анатольевич 9 12.04.2004 170 Защитник
9 Кузнецов Юрий Александрович 10 27.06.2002 172 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Касилина Наталья Владимировна 01.08.1971 Помощник тренера [email protected]
2 Труничкина Елена Александровна 11.07.1968 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Труслейская СШ
Мазанова Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Труслейская СШ
Труничкина Елена Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).