Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6026 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Краснослободский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Селищинская СОШ"
Краткое название МБОУ"Селищинская СОШ"
Адрес 431382 Краснослободский Район С. Селищи,улица Буденного Д.1а
Руководитель (директор) Волкова Валентина Николаевна
Телефон +7(834)4327347
Веб-сайт http://selischi.ucoz.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Катков Максим Юрьевич 11 18.01.2002 170 Защитник
2 Данилин Кирилл Витальевич 11 18.04.2001 170 Нападающий
3 Бакайкин Дмитрий Алексеевич 10 04.05.2003 185 Центровой
4 Сидоров Александр Витальевич 9 08.05.2004 168 Разыгрывающий
5 Тарасов Денис Сергеевич 9 27.12.2003 190 Защитник
6 Кшнякин Александр Тимофеевич 9 22.11.2003 170 Нападающий
7 Ромайкин Евгений Вячеславович 10 26.07.2003 180 Центровой
8 Кучканов Александр Евгеньевич 7 05.10.2005 166 Центровой
9 Никитин Антон Евгеньевич 7 13.10.2005 160 Центровой
10 Сорокин Олег Витальевич 7 24.10.2005 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Базаркина Лариса Викторовна 15.11.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Селищинская СОШ"
Волкова Валентина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Селищинская СОШ"
Базаркина Лариса Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).