ЗАЯВКА № 16874-1113 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Тутаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название ЧОУ Православная школа имени св.Иоанна Кронштадского г.Тутаева
Краткое название Православная школа г.Тутаева
Адрес 152300 ул Луначарского д 40а
Руководитель (директор) Рябчикова Светлана Борисовна
Телефон +7(485)3320265
Веб-сайт http://tut-shkola.wixsite.com/index Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Панова Татьяна Александровна 10 24.12.2001 148 Разыгрывающий
2 Буше Александра Николаевна 9 20.02.2003 180 Центровой
3 Иванова Ксения Михайловна 7 01.02.2005 162 Нападающий
4 Киселева Мария Николаевна 7 12.02.2006 160 Защитник
5 Смирнова Вероника Олеговна 7 24.02.2006 164 Нападающий
6 Анхимова София Сергеевна 6 20.09.2006 165 Защитник
7 Колесникова Виктория Александровна 6 06.10.2006 160 Нападающий
8 Хорошко Елизавета Витальевна 7 06.09.2005 152 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денежкин Геннадий Николаевич 09.10.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Православная школа г.Тутаева
Рябчикова Светлана Борисовна  
Подпись Печать
Тренер Православная школа г.Тутаева
Денежкин Геннадий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).