Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16863-1113 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Тутаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название ЧОУ Православная школа имени св.Иоанна Кронштадского г.Тутаева
Краткое название Православная школа г.Тутаева
Адрес 152300 ул Луначарского д 40а
Руководитель (директор) Рябчикова Светлана Борисовна
Телефон +7(485)3320265
Веб-сайт http://tut-shkola.wixsite.com/index Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефимов Дмитрий Евгеньевич 11 24.10.2000 185 Центровой
2 Вавилкин Даниил Романович 10 03.10.2002 173 Разыгрывающий
3 Питерцев Глеб Владимирович 10 03.08.2002 170 Защитник
4 Вавилкин Иван Романович 8 16.07.2005 163 Разыгрывающий
5 Буше Михаил Николаевич 7 01.11.2005 178 Защитник
6 Ефимов Семён Евгеньевич 7 22.11.2005 167 Нападающий
7 Кичатов Евгений Андреевич 9 05.08.2003 187 Нападающий
8 Катрич Михаил Васильевич 9 20.11.2003 186 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денежкин Геннадий Николаевич 09.10.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Православная школа г.Тутаева
Рябчикова Светлана Борисовна  
Подпись Печать
Тренер Православная школа г.Тутаева
Денежкин Геннадий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).