Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6432 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Республика Саха (Якутия)
Муниципальное образование Хангаласский улус
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Покровкая средняя общеобразовательная школа № 4 с углубленным изучением отдельных предметов
Краткое название МБОУ ПСОШ №4 с УИОП
Адрес г. Покровск
Руководитель (директор) Аргунов Павел Михайлович
Телефон +7(924)1717574
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Летунов Сергей Васильевич 11 22.02.2001 179 Разыгрывающий
2 Летунов Алексей Васильевич 10 23.08.2002 171 Нападающий
3 Седых Максим Дмитриевич 10 26.06.2002 170 Защитник
4 Афанасьев Владимир Александрович 10 18.12.2002 175 Защитник
5 Кроус Денис Максимович 10 03.05.2002 178 Центровой
6 Замешаев Дмитрий Андреевич 9 10.02.2003 175 Разыгрывающий
7 Макаров Даниил Евгеньевич 9 01.03.2003 174 Центровой
8 Габышев Владимир Алексеевич 9 03.10.2003 169 Центровой
9 Савинов Владимир Александрович 11 28.03.2001 170 Нападающий
10 Семенов Аркадий Аркадьевич 9 15.08.2003 169 Центровой
11 Радченко Максим Вадимович 8 01.06.2004 172 Нападающий
12 Савинов Максим Александрович 8 17.07.2004 159 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Манакова Надежда Степановна 30.10.1960 Тренер [email protected]
2 Николайчук Юлия Петровна 19.03.1991 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ПСОШ №4 с УИОП
Аргунов Павел Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ПСОШ №4 с УИОП
Манакова Надежда Степановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).