ЗАЯВКА № 13048-3316 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Увельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Увельская средняя общеобразовательная школа № 2"
Краткое название МБОУ "Увельская СОШ № 2"
Адрес Челябинская обл., Увельский р-он, п. Увельский, ул.У.Громовой, д.10
Руководитель (директор) Андриасян Вера Александровна
Телефон +7(351)6620198
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сухова Виктория Павловна 11 20.08.2001 170 Разыгрывающий
2 Ретуева Анастасия Олеговна 10 24.06.2002 170 Центровой
3 Месропян Любовь Анатольевна 10 24.09.2001 170 Защитник
4 Осипчук Елизавета Вячеславовна 10 20.03.2002 160 Нападающий
5 Прунич Елена Юрьевна 8 01.04.2004 175 Центровой
6 Вадяева Ксения Евгеньевна 8 16.04.2004 170 Защитник
7 Белоусова Татьяна Владимировна 7 11.03.2005 170 Защитник
8 Андреева Полина Валерьевна 7 14.04.2005 168 Нападающий
9 Радыгина Наталья Викторовна 7 19.03.2005 170 Защитник
10 Назарова Вероника Андреевна 7 08.07.2005 168 Нападающий
11 Незнаева Арина Сергеевна 7 05.02.2005 170 Нападающий
12 Горохова Мария Андреевна 9 19.06.2004 175 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Карпов Дмитрий Валерьевич 11.04.1968 Тренер [email protected]
2 Карпова Ирина Викторовна 18.12.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Увельская СОШ № 2"
Андриасян Вера Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Увельская СОШ № 2"
Карпов Дмитрий Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).