ЗАЯВКА № 14234-8850 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Целинный район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ЦЕЛИННАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1"
Краткое название МБОУ "ЦЕЛИННАЯ СОШ №1"
Адрес 659430, ул. Ленина 52
Руководитель (директор) Малетин Дмитрий Иванович
Телефон +7(385)9621702
Веб-сайт HTTP://CLN-SCHOOL.UCOZ.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мальцев Никита Анатольевич 10 05.02.2002 178 Легкий форвард
2 Карагодин Никита Сергеевич 11 10.03.2002 176 Разыгрывающий
3 Тютюев Никита Николаевич 11 14.05.2002 188 Центровой
4 Филатов Никита Сергеевич 11 26.03.2002 185 Защитник
5 Увагин Иван Александрович 9 04.01.2004 166 Нападающий
6 Животягин Александр Владимирович 10 27.05.2002 185 Центровой
7 Наливкин Андрей Борисович 10 22.10.2002 172 Разыгрывающий
8 Кузнецов Семён Яковлевич 8 28.07.2004 168 Нападающий
9 Копытов Алексей Андреевич 8 05.05.2004 174 Защитник
10 Гоппе Михаил Андреевич 8 25.02.2004 169 Защитник
11 Петухов Максим Николаевич 8 10.01.2005 162 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайцев Сергей Анатольевич 10.07.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ЦЕЛИННАЯ СОШ №1"
Малетин Дмитрий Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ЦЕЛИННАЯ СОШ №1"
Зайцев Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).