ЗАЯВКА № 12153 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Дульдургинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Таптанайская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Таптанайская СОШ"
Адрес 687214
Руководитель (директор) Мижитдоржиев Дамдин Дондокович
Телефон +7(924)4725928
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сотников Жамсаран Викторович 11 15.06.2001 168 Нападающий
2 Дамдинжапов Юрий Зоригтуевич 10 15.03.2003 173 Защитник
3 Дамдинов Юрий Жаргалович 11 23.04.2001 172 Нападающий
4 Арбалжинов Зорикто Александрович 11 22.02.2002 170 Разыгрывающий
5 Зияитдинов Денис Юрисович 11 10.07.2001 173 Защитник
6 Дондоков Цыден Анандаевич 10 19.04.2002 168 Центровой
7 Тимофеев Артем Петрович 8 15.02.2004 160 Центровой
8 Дансарунов Балдан Дондокович 8 15.05.2004 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дондоков Тимур Дамдинцыренович 21.02.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Таптанайская СОШ"
Мижитдоржиев Дамдин Дондокович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Таптанайская СОШ"
Дондоков Тимур Дамдинцыренович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).