ЗАЯВКА № 14030-6628 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Школа №354 им. Д.М. Карбышева
Краткое название Школа №354
Адрес Лефортовский пер. 10
Руководитель (директор) Родионова Т.К.
Телефон +7(499)2677464
Веб-сайт http://sch354c.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аношина Валентина Юрьевна 10 10.02.2002 174 Легкий форвард
2 Белобородова Анастасия Тимофеевна 10 20.02.2002 182 Центровой
3 Виноградова Арина Игоревна 10 14.08.2002 163 Разыгрывающий
4 Дайнеко Анна Юрьевна 10 01.11.2002 166 Нападающий
5 Ермолаева Ирина Андреевна 10 26.04.2002 175 Защитник
6 Фёдорова Мария Евгеньева 10 07.10.2002 188 Центровой
7 Хрусталёва Диана Руслановна 10 08.09.2002 163 Защитник
8 Когут Ева Сергеевна 10 01.04.2002 176 Нападающий
9 Плешкова Юлия Игоревна 10 19.06.2002 186 Центровой
10 Рябова Ксения Андреевна 10 05.06.2002 169 Защитник
11 Сарханова Алсу Арифовна 10 28.06.2002 175 Нападающий
12 Суркова Анастасия Андреевна 10 21.10.2002 163 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Наумов Юрий Владимирович 01.02.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №354
Родионова Т.К.  
Подпись Печать
Главный тренер Школа №354
Наумов Юрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).