ЗАЯВКА № 6946 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Шахунья
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Красногорская основная общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Красногорская ООШ
Адрес 606910 г.о.г.Шахунья д.Красногор ул.Центральная д.9А
Руководитель (директор) Перминов Николай Дмитриевич
Телефон +7 9524682001
Веб-сайт http://mou-krasnogor-shkola.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Долинина Ксения Алексеевна 7 22.08.2005 146 Защитник
2 Горюнова Елизавета Алексеевна 8 12.09.2005 147 Нападающий
3 Журавлёва Ангелина Андреевна 7 22.04.2005 151 Разыгрывающий
4 Русова Ольга Алексеевна 8 08.02.2005 148 Нападающий
5 Алешкова Ольга Витальевна 5 23.07.2006 149 Защитник
6 Смирнова Анна Евгеньевна 8 30.03.2005 164 Центровой
7 Кленкова Нелли Александровна 5 27.09.2006 154 Нападающий
8 Голубева Анна Алексеевна 7 12.08.2005 150 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кудряшов Иван Павлович 23.05.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Красногорская ООШ
Перминов Николай Дмитриевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Красногорская ООШ
Кудряшов Иван Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).