Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6930 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Шахунья
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Красногорская основная общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Красногорская ООШ
Адрес 606910 г.о.г.Шахунья д.Красногор ул.Центральная д.9А
Руководитель (директор) Перминов Николай Дмитриевич
Телефон +7 9524682001
Веб-сайт http://mou-krasnogor-shkola.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алёшков Виталий Витальевич 8 23.09.2003 162 Нападающий
2 Михайлё Сергей Иванович 8 17.02.2004 170 Центровой
3 Беляев Иван Александрович 7 24.07.2004 158 Защитник
4 Дребезгов Андрей Сергеевич 7 30.09.2004 150 Нападающий
5 Уповалов Денис Валерьевич 7 19.05.2004 154 Нападающий
6 Залётин Никита Анатольевич 6 19.06.2005 150 Разыгрывающий
7 Лебедев Дмитрий Александрович 5 27.07.2005 148 Защитник
8 Калистов Максим Андреевич 5 04.07.2005 146 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кудряшов Иван Павлович 23.05.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Красногорская ООШ
Перминов Николай Дмитриевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Красногорская ООШ
Кудряшов Иван Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).