ЗАЯВКА № 10707 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Дрожжановский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "УБЕЕВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА ИМЕНИ ДВАЖДЫ ГЕРОЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОГО ТРУДА ДЕМЕНТЬЕВА П. В."
Краткое название МБОУ "УБЕЕВСКАЯ СОШ ИМЕНИ ДЕМЕНТЬЕВА П. В."
Адрес 422464 РТ ДРОЖЖАНОВСКИЙ РАЙОН СЕЛО УБЕЙ УЛИЦА КРАСНАЯ ПЛОЩАДЬ ДОМ 48
Руководитель (директор) И.О. ДИРЕКТОРА БАСЫРОВА РАЗИДА ЗАУДАТОВНА
Телефон +7(843)7535525
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Григорьев Артём Валерьевич 11 01.07.2001 174 Разыгрывающий
2 Азмуханов Ильдар Рамисович 9 14.08.2003 165 Нападающий
3 Шурбин Николай Дмитриевич 9 20.03.2003 170 Защитник
4 Спиридонов Константин Петрович 8 03.06.2004 168 Защитник
5 Сибагатуллин Рафис Тахирович 8 12.08.2004 169 Нападающий
6 Романов Даниил Витальевич 8 30.12.2004 165 Центровой
7 Каримов Айрат Альбертович 8 18.04.2004 170 Защитник
8 Пиняркин Никита Сергеевич 8 12.08.2004 165 Нападающий
9 Михайлов Алексей Александрович 8 23.12.2004 166 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернов Михаил Анатольевич 22.12.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "УБЕЕВСКАЯ СОШ ИМЕНИ ДЕМЕНТЬЕВА П. В."
И.О. ДИРЕКТОРА БАСЫРОВА РАЗИДА ЗАУДАТОВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "УБЕЕВСКАЯ СОШ ИМЕНИ ДЕМЕНТЬЕВА П. В."
Чернов Михаил Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).