Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10653 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Дрожжановский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "УБЕЕВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА ИМЕНИ ДВАЖДЫ ГЕРОЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОГО ТРУДА ДЕМЕНТЬЕВА П. В."
Краткое название МБОУ "Убеевская СОШ имени Дементьева П. В."
Адрес 422464 РТ Дрожжановский район село Убей улица Красная Площадь дом 48
Руководитель (директор) И.О. директора Басырова Разида Заудатовна
Телефон +7(843)7535525
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шарапова Ильвина Ильсуровна 11 09.07.2001 168 Нападающий
2 Шигапова Динара Радиковна 11 22.11.2001 170 Защитник
3 Ярухина Полина Андреевна 11 26.11.2001 169 Центровой
4 Павлова Анна Анатольевна 10 20.12.2002 166 Разыгрывающий
5 Моисеева Регина Владимировна 10 07.11.2002 172 Нападающий
6 Ишметова Екатерина Александровна 9 05.11.2003 170 Защитник
7 Тимофеева Анастасия Николаевна 9 04.09.2003 168 Центровой
8 Шурбина Виктория Владимировна 9 09.07.2003 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернов Михаил Анатольевич 22.12.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Убеевская СОШ имени Дементьева П. В."
И.О. директора Басырова Разида Заудатовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Убеевская СОШ имени Дементьева П. В."
Чернов Михаил Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).