ЗАЯВКА № 1061 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Катайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Катайская средняя общеобразовательная школа № 1
Краткое название МБОУ КСОШ № 1
Адрес 641700 г. Катайск, ул. 30 лет Победы 7.
Руководитель (директор) Писарева Елена Фадеевна
Телефон +7(352)5121943
Веб-сайт kataiskschooll.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Витков Антон Андреевич 8 30.06.2004 170 Разыгрывающий
2 Храмов Дмитрий Павлович 8 20.10.2003 180 Легкий форвард
3 Федоров Данил Александрович 9 10.05.2003 175 Защитник
4 Чижов Вячеслав Андреевич 9 03.03.2003 178 Нападающий
5 Кубасов Павел Сергеевич 9 31.01.2003 185 Защитник
6 Ярушников Юрий Михайлович 9 24.07.2003 175 Центровой
7 Токарев Иван Алексеевич 9 24.06.2003 178 Легкий форвард
8 Черных Александр Игоревич 10 03.11.2002 175 Разыгрывающий
9 Утюпин Анатолий Андреевич 9 21.11.2003 175 Защитник
10 Игишев Андрей Сергеевич 9 03.06.2003 190 Тяжелый форвард
11 Антропов Дмитрий Александрович 8 11.03.2004 175 Тяжелый форвард
12 Лагунов Антон Андреевич 9 17.12.2003 165 Разыгрывающий
13 Таран Глеб Владиславович 7 22.09.2004 164 Защитник
14 Таран Богда Владиславович 7 22.09.2004 175 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сенникова Нина Васильевна 25.07.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ КСОШ № 1
Писарева Елена Фадеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ КСОШ № 1
Сенникова Нина Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).