Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1708 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Ишимбайский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ 5
Краткое название МБОУ ООШ 5
Адрес Ишимбайский район, ул. Жуковского, 14
Руководитель (директор) Мухамадеев Ришат Миннигалямович
Телефон +7(347)9479022
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Юрченко Денис Владиславович 6 22.05.2006 144 Легкий форвард
2 Гумеров Тимур Галимович 6 21.03.2006 143 Нападающий
3 Ислангулов Ринат Эльдарович 6 11.03.2006 156 Защитник
4 Файзуллин Радмир Робертович 6 23.11.2006 145 Тяжелый форвард
5 Калабугин Иван Алексеевич 6 29.11.2006 148 Нападающий
6 Захаров Григорий Сергеевич 6 19.06.2006 147 Разыгрывающий
7 Миннигалеев Руслан Муратович 6 19.09.2006 145 Легкий форвард
8 Ибрагимов Иван Васильевич 6 19.02.2006 143 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тяпова Мария Андреевна 26.10.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ 5
Мухамадеев Ришат Миннигалямович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ООШ 5
Тяпова Мария Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).