ЗАЯВКА № 6221 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Сладковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Маслянская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МАОУ Маслянская СОШ
Адрес 627600 Сладковский Р-н П.Маслянский Ул.Ленина, 17а
Руководитель (директор) Лежнякова Маргарита Леонидовна
Телефон +7(345)5532453
Веб-сайт edusladkovo.rf Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Важин Дмитрий Александрович 10 08.12.2002 180 Центровой
2 Арзанов Евгений Валерьевич 10 19.11.2002 184 Защитник
3 Гладков Степан Эдуардович 10 07.07.2002 186 Защитник
4 Хиленко Ефим Владимирович 11 14.04.2001 183 Нападающий
5 Галась Данил Валерьевич 11 09.08.2001 180 Защитник
6 Крапивин Максим Евгеньевич 11 01.07.2001 181 Центровой
7 Моисеев Данил Андреевич 11 05.08.2001 178 Нападающий
8 Ильин Денис Вячеславович 11 09.04.2001 193 Защитник
9 Понуров Артем Романович 11 10.04.2001 185 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трифонов Владимир Васильевич 05.01.1951 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Маслянская СОШ
Лежнякова Маргарита Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Маслянская СОШ
Трифонов Владимир Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).