ЗАЯВКА № 17047-77 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ленинский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Cредняя общеобразовательная школа №44″
Краткое название МОУ "СОШ №44"
Адрес 410064, г. Саратов, улица Перспективная, дом 9/10
Руководитель (директор) Вавилина Галия Маратовна
Телефон +7(452)622535
Веб-сайт http://44school.org.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ноздрев Никита Антонович 10 01.10.2002 170 Защитник
2 Хохлачев Никита Юрьевич 9 12.04.2003 175 Защитник
3 Жидков Александр Алексеевич 11 26.08.2001 175 Разыгрывающий
4 Архипов Егор Владимирович 11 27.06.2001 160 Легкий форвард
5 Гаджибеков Рафаэль Мушфилович 10 07.02.2002 170 Центровой
6 Ренье Александр Вячеславович 10 09.11.2002 180 Центровой
7 Черных Александр Викторович 10 15.11.2002 185 Разыгрывающий
8 Дьяченко Олег Александрович 10 01.01.2002 175 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горитовская Юлия Вячеславовна 30.10.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №44"
Вавилина Галия Маратовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №44"
Горитовская Юлия Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).