ЗАЯВКА № 12519-7965 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение Гимназия №9
Краткое название МАОУ Гимназия №9
Адрес ул. Мечникова 13
Руководитель (директор) Гассан Галина Григорьевна
Телефон +7(391)2430568
Веб-сайт www.gymnasium9.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сироткин Виталий Владимирович 11 13.08.2001 198 Центровой
2 Коваленко Вячеслав Константинович 10 22.06.2002 192 Защитник
3 Шишкин Кирил Андреевич 10 01.11.2001 183 Нападающий
4 Зорич Дмитрий Андреевич 11 02.02.2002 178 Защитник
5 Захаренко Никита Сергеевич 9 31.07.2003 171 Центровой
6 Пичурин Дмитрий Станиславович 9 02.03.2003 165 Защитник
7 Савчук Никита Андреевич 9 21.10.2003 173 Разыгрывающий
8 Брсикян Валерий Арменович 9 15.10.2003 184 Разыгрывающий
9 Малышенко Александр Алексеевич 11 07.08.2001 181 Нападающий
10 Антипенко Андрей Сергеевич 11 08.03.2001 180 Центровой
11 Пахомов Алексей Александрович 11 25.08.2001 182 Защитник
12 Лукьянов Николай Иванович 10 10.02.2002 189 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пьяненков Владислав Вениаминович 08.12.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Гимназия №9
Гассан Галина Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Гимназия №9
Пьяненков Владислав Вениаминович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).