Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3645 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Джидинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Джидинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Джидинская СОШ"
Адрес с.Джида, ул.Школьная,19
Руководитель (директор) Малова Ирина Сергеевна
Телефон +7(301)3497465
Веб-сайт http://dzhid.buryatschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Терентьева Александра Ивановна 11 04.05.2001 158 Нападающий
2 Большедворова Дарья Максимовна 11 02.10.2001 158 Защитник
3 Анашкевич Розалия Анатольевна 11 27.01.2002 164 Защитник
4 Мороз Анна Николаевна 11 30.12.2001 169 Разыгрывающий
5 Лапина Марина Александровна 11 20.10.2001 166 Легкий форвард
6 Нургалеева Ксения Ильдаровна 9 06.09.2003 155 Защитник
7 Литвинцева Татьяна Сергеевна 7 27.12.2005 168 Защитник
8 Хороших Яна Денисовна 9 09.05.2004 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марадудин Роман Арсентьевич 22.12.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Джидинская СОШ"
Малова Ирина Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Джидинская СОШ"
Марадудин Роман Арсентьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).