ЗАЯВКА № 4705 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Подпорожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Подпорожская Средняя Общеобразовательная Школа № 4 Имени М.Горького"
Краткое название МБОУ "Подпорожская СОШ № 4 Им. М.Горького"
Адрес 187780, Подпорожский, Горького, 27
Руководитель (директор) Куновская Елена Артуровна
Телефон +7(921)4492687
Веб-сайт podschool4 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сахарова Анастасия Артуровна 11 12.08.2001 167 Защитник
2 Сойгалова Дарья Александровна 11 04.06.2001 170 Защитник
3 Тихонова Надежда Олеговна 11 18.06.2001 171 Нападающий
4 Чащина Ольга Александровна 8 24.01.2004 160 Нападающий
5 Логинова Кристина Романовна 8 14.03.2004 162 Защитник
6 Кузенева Наталья Александровна 8 27.05.2004 165 Защитник
7 Горбатенко Анна Валерьевна 8 30.05.2003 172 Центровой
8 Крюк Кристина Максимовна 10 07.02.2002 167 Нападающий
9 Новожилова Надежда Сергеевна 10 22.11.2002 170 Нападающий
10 Родина Виктория Владиславовна 10 19.10.2002 168 Защитник
11 Фесенко Вероника Викторовна 10 03.12.2001 172 Центровой
12 Попова Алина Алексеевна 8 26.10.2003 170 Нападающий
13 Корчагина Кристина Николаевна 7 24.11.2004 168 Нападающий
14 Малышева Александра Алексеевна 7 06.05.2005 163 Нападающий
15 Гавроева Дарина Александровна 8 02.12.2003 158 Нападающий
16 Капралова Карина Артемовна 9 14.12.2002 165 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лангуев Александр Петрович 04.03.1958 Тренер [email protected]
2 Карпичев Алексей Николаевич 28.07.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Подпорожская СОШ № 4 Им. М.Горького"
Куновская Елена Артуровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Подпорожская СОШ № 4 Им. М.Горького"
Лангуев Александр Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).