ЗАЯВКА № 12360-678 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Сасово
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №6 г. Сасово
Краткое название МБОУ СОШ №6
Адрес 391430, Рязанская обл, Сасовский р-н, г. Сасово, м-н «Южный», д.57
Руководитель (директор) Габидулина Елена Павловна
Телефон +7(491)33203
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гришина Софья Сергеевна 11 21.11.2001 178 Центровой
2 Макарова Анна Дмитриевна 8 08.04.2004 162 Разыгрывающий
3 Удальцова Дарья Вячеславовна 8 18.01.2004 167 Защитник
4 Люкшина Екатерина Юрьевна 8 03.12.2004 174 Нападающий
5 Козлачкова Дарья Николаевна 9 23.05.2003 179 Защитник
6 Мощенкова Кристина Владимировна 8 20.01.2004 163 Разыгрывающий
7 Бекренева Юлия Сергеевна 11 10.12.2001 170 Защитник
8 Веряева Алена Дмитриевна 8 21.10.2004 167 Центровой
9 Филина Юлия Александровна 9 14.07.2003 166 Центровой
10 Назарова Ангелина Евгеньевна 6 18.06.2006 162 Защитник
11 Ланина Яна Сергеевна 5 31.05.2005 165 Защитник
12 Климакина Анастасия Сергеевна 8 05.06.2003 168 Разыгрывающий
13 Гриднева Светлана Александровна 5 09.07.2005 161 Защитник
14 Антонова София Владимировна 5 20.01.2005 164 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пугач Василий Павлович 26.07.1991 Главный тренер [email protected]
2 Лёвин Андрей Николаевич 28.10.1986 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №6
Габидулина Елена Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №6
Пугач Василий Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).