ЗАЯВКА № 15125-8005 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Свердловский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №10" г.ПЕРМИ
Краткое название МАОУ "СОШ №10"
Адрес Глеба, Успенского 9
Руководитель (директор) Ефимова Валентина Владимировна
Телефон +7(912)9829487
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васкецов Егор Алексеевич 11 01.08.2001 190 Тяжелый форвард
2 Курыжов Михаил Николаевич 11 25.08.2001 174 Разыгрывающий
3 Такаленко Олег Евгеньевич 11 30.06.2001 174 Тяжелый форвард
4 Гордеев Артем Михайлович 11 07.02.2001 191 Центровой
5 Мочалов Александр Александрович 11 09.12.2001 194 Центровой
6 Погорельченко Глеб Егорович 11 07.12.2001 184 Центровой
7 Нечаев Илья Андреевич 11 15.07.2001 175 Легкий форвард
8 Романов Иван Андреевич 11 24.02.2001 183 Разыгрывающий
9 Керимов Эльвин Гусейнович 10 21.05.2002 160 Защитник
10 Керимов Эльнур Гусейнович 10 21.05.2002 160 Защитник
11 Шилов Андрей Андреевич 10 17.11.2001 170 Защитник
12 Назаров Никита Николаевич 10 15.12.2001 165 Защитник
13 Каменских Родион Олегович 10 20.09.2002 180 Защитник
14 Васюков Алексей Дмитриевич 10 01.12.2000 169 Защитник
15 Фадеев Никита Павлович 9 28.07.2003 165 Разыгрывающий
16 Ниязов Мусо Дилшодович 9 23.05.2003 168 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никитенко Светлана Федоровна 18.04.1972 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №10"
Ефимова Валентина Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "СОШ №10"
Никитенко Светлана Федоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).