Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7343 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Ярцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Ярцевская средняя школа № 10
Краткое название МБОУ СШ № 10
Адрес Старозавопье, д.15
Руководитель (директор) Новикова Татьяна Михайловна
Телефон +7(950)7068912
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гольцов Сергей Александрович 9 21.03.2003 178 Нападающий
2 Эмм Павел Алексеевич 9 08.06.2003 177 Центровой
3 Минаев Владимир Алексеевич 10 18.02.2002 179 Защитник
4 Муштагов Явер Икрамович 10 01.08.2002 174 Нападающий
5 Дроздов Иван Александрович 10 08.08.2002 180 Нападающий
6 Феоктистов Андрей Александрович 11 17.10.2001 176 Защитник
7 Василькин Кирилл Александрович 11 29.05.2001 183 Защитник
8 Танчинский Арсений Сергеевич 10 04.12.2002 173 Нападающий
9 Шин Ирсен Антонович 10 06.09.2003 170 Нападающий
10 Аламанов Шерзат Ленсович 8 08.07.2003 175 Защитник
11 Асташин Дмитрий Владимирович 8 30.11.2003 172 Защитник
12 Прохоров Андрей Анатольевич 8 20.08.2004 169 Нападающий
13 Глас Даниил Валерьевич 10 11.03.2003 185 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бобаева Валентина Николаевна 09.03.1957 Главный тренер [email protected]
2 Трофименкова Надежда Дмитриевна 08.08.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 10
Новикова Татьяна Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ № 10
Бобаева Валентина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).