ЗАЯВКА № 17450-1715 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Целинный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение «Бочкаревская Средняя( Полная) Общеобразовательная Школа» Целинного Района Алтайского Края
Краткое название Бочкаревская СОШ
Адрес 659445, Алтайский Край, Целинный Район, С.Бочкари , Пер. Школьный 8
Руководитель (директор) Овчарова Елена Ивановна
Телефон +7(385)9632523
Веб-сайт http://bochkari.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чарушина Алла Александровна 11 17.10.2001 172 Нападающий
2 Белоусова Анастасия Александровна 10 11.02.2002 175 Центровой
3 Мелоян Карина Арсеновна 8 01.02.2004 170 Нападающий
4 Исупова Алёна Евгеньевна 11 01.08.2001 168 Разыгрывающий
5 Исупова Дарья Евгеньевна 8 13.05.2004 155 Разыгрывающий
6 Шахова Инна Андреевна 10 28.02.2002 160 Нападающий
7 Беляева Варвара Владимировна 8 14.01.2004 165 Центровой
8 Зацаринная Вера Николаевна 9 20.10.2002 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Митрохин Илья Владимирович 26.10.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Бочкаревская СОШ
Овчарова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер Бочкаревская СОШ
Митрохин Илья Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).