Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13725-8789 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Малоярославецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа №3 г. Малоярославца
Краткое название МОУ основная школа №3 г. Малоярославца
Адрес ул. Школьная дом 3
Руководитель (директор) Комарова Елена Николаевна
Телефон +7(910)5187119
Веб-сайт school3maloyar.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Саидов Охунжон Шавкатович 8 04.10.2001 173 Защитник
2 Жавмаратов Шотлик Исломжонович 9 07.11.2001 178 Нападающий
3 Сидоркин Евгений Игоревич 9 24.10.2003 179 Нападающий
4 Степаненков Александр Андреевич 9 14.05.2003 178 Нападающий
5 Кузьмин Кирилл Эдуардович 9 26.07.2003 184 Нападающий
6 Войцеховский Никита Сергеевич 9 21.07.2003 158 Разыгрывающий
7 Баранюк Владислав Владимирович 8 14.01.2005 165 Разыгрывающий
8 Пучков Сергей Сергеевич 6 23.07.2006 143 Разыгрывающий
9 Балакин Данил Геннадьевич 8 29.10.2004 170 Защитник
10 Антошин Виталий Сергеевич 8 11.06.2004 178 Нападающий
11 Гусейнов Михаил Романович 6 27.12.2006 165 Защитник
12 Шакарян Эдгар Арменович 8 26.01.2003 165 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курносёнков Игорь Александрович 19.11.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ основная школа №3 г. Малоярославца
Комарова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ основная школа №3 г. Малоярославца
Курносёнков Игорь Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).