ЗАЯВКА № 15553-9010 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Татищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 2 ЗАТО Светлый
Краткое название МОУ СОШ № 2 ЗАТО Светлый
Адрес ЗАТО Светлый ул.Кузнецова д.10
Руководитель (директор) Аникина Любовь Владимировна
Телефон +7(987)8337673
Веб-сайт www.sosh-2edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глухарев Егор Максимович 9 01.02.2003 188 Центровой
2 Емельянов Кирилл Александрович 11 11.04.2001 182 Нападающий
3 Панкратов Кирилл Вячеславович 11 23.01.2001 178 Разыгрывающий
4 Парц Никита Александрович 10 16.04.2002 165 Защитник
5 Чернов Даниил Павлович 11 01.02.2002 177 Нападающий
6 Штаб Александр Владимирович 11 20.03.2001 176 Нападающий
7 Шеметов Алексей Владимирович 11 22.05.2001 177 Разыгрывающий
8 Калмыков Данил Дмитриевич 10 11.04.2002 176 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белозеров Анатолий Владимирович 27.02.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 2 ЗАТО Светлый
Аникина Любовь Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 2 ЗАТО Светлый
Белозеров Анатолий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).