Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7193 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Фировский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Великооктябрьская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Великооктябрьская СОШ
Адрес ул. Школьная, 17
Руководитель (директор) Мириуца Елена Сергеевна
Телефон +7(482)3941441
Веб-сайт великооктябрьскаясош.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дмитриева Клавдия Владимировна 7 27.07.2005 165 Разыгрывающий
2 Шабанова Софья Александровна 10 06.04.2003 173 Нападающий
3 Некрасова Александра Михайловна 10 28.06.2002 178 Центровой
4 Озерова Екатерина Сергеевна 10 16.03.2002 177 Центровой
5 Воробьева Марина Валерьевна 9 13.09.2003 162 Разыгрывающий
6 Каравайкина Анна Алексеевна 10 11.03.2002 170 Защитник
7 Соколова Александра Александровна 11 20.02.2002 175 Нападающий
8 Дубкова Полина Денисовна 7 27.07.2005 168 Легкий форвард
9 Андреева Анна Сергеевна 7 04.01.2006 171 Тяжелый форвард
10 Антипова Алина Дмитриевна 10 10.03.2003 172 Легкий форвард
11 Чубарова Дарья Александровна 10 27.03.2003 174 Защитник
12 Васильева Снежана Александровна 9 21.11.2003 173 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маклецкий Сергей Леонидович 21.07.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Великооктябрьская СОШ
Мириуца Елена Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Великооктябрьская СОШ
Маклецкий Сергей Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).