Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4764 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Домбаровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение "Домбаровская средняя общеобразовательная школа № 1"
Краткое название МОАУ ДСОШ № 1
Адрес 462734 Оренбургская область, п. Домбаровский, ул. Куйбышева дом 10
Руководитель (директор) Тихонова Ирина Сергеевна
Телефон +7(353)6721285
Веб-сайт дсош1.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Суслов Андрей Петрович 11 10.11.2001 178 Защитник
2 Ананев Сергей Андреевич 11 15.03.2001 175 Защитник
3 Хлыбов Глеб Сергеевич 11 03.06.2001 185 Центровой
4 Кужербаев Мирлан Серекбаевич 11 25.08.2001 183 Центровой
5 Стрепетков Сергей Витальевич 11 11.12.2001 185 Нападающий
6 Кацай Данил Сергеевич 11 16.03.2001 175 Разыгрывающий
7 Новиков Илья Игоревич 10 29.05.2002 180 Разыгрывающий
8 Фролов Кирилл Алексеевич 10 23.10.2001 170 Легкий форвард
9 Ткаченко Никита Юрьевич 10 14.08.2002 177 Легкий форвард
10 Никулов Владимир Андреевич 10 14.01.2002 179 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Альмухамедов Ермек Абдрахманович 16.06.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ ДСОШ № 1
Тихонова Ирина Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МОАУ ДСОШ № 1
Альмухамедов Ермек Абдрахманович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).