ЗАЯВКА № 9254 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование город Десногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Школа №2" Муниципального Образования "город Десногорск" Смоленской Области
Краткое название МБОУ «Средняя школа №2»
Адрес 216400 Смоленская область г. Десногорск 2 мкр., строение 2
Руководитель (директор) Басова Елена Дмитриевна
Телефон +7(919)0480702
Веб-сайт http://www.desnogorsk-school2.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степнов Михаил Владимирович 11 05.10.2001 176 Разыгрывающий
2 Селиванов Евгений Владимирович 11 15.05.2001 177 Защитник
3 Судьин Юрий Михайлович 11 15.02.2002 183 Центровой
4 Марчук Михаил Вячеславович 11 28.11.2001 182 Нападающий
5 Лопаткин Богдан Николаевич 11 13.09.2001 183 Легкий форвард
6 Спирков Артём Алексеевич 8 14.09.2004 160 Разыгрывающий
7 Лекторов Кирилл Сергеевич 8 26.09.2004 169 Защитник
8 Харламов Владимир Витальевич 8 25.03.2004 170 Разыгрывающий
9 Щетинин Григорий Александрович 10 25.01.2003 192 Центровой
10 Гришанов Рустам Саидович 8 14.01.2004 166 Защитник
11 Огурцов Павел Алексеевич 10 28.07.2001 178 Защитник
12 Шкатулов Алексей Максимович 10 08.06.2001 176 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алтынникова Людмила Михайловна 24.03.1971 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Средняя школа №2»
Басова Елена Дмитриевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ «Средняя школа №2»
Алтынникова Людмила Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).