Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15941-302 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Ленинский район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение. Средняя общеобразовательная школа №38 с углубленным изучением отдельных предметов имени Е.А. Болховитинова
Краткое название МБОУ СОШ № 38 им. Е. А. Болховитинова
Адрес г. Воронеж Фридриха Энгельса 76
Руководитель (директор) Бугакова Юлия Александровна
Телефон +7(473)2771810
Веб-сайт school38vrn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полухин Александр Александрович 7 16.07.2005 172 Легкий форвард
2 Тарасенко Денис Олегович 11 24.05.2001 185 Разыгрывающий
3 Арисов Максим Дмитриевич 11 27.05.2001 180 Нападающий
4 Иванов Игнат Андреевич 11 22.03.2001 189 Центровой
5 Данилов Семен Олегович 11 05.08.2001 183 Нападающий
6 Анцупов Александр Юрьевич 8 21.01.2004 179 Тяжелый форвард
7 Парамонов Александр Николаевич 11 21.08.2001 170 Разыгрывающий
8 Черненко Александр Игоревич 11 21.05.2001 183 Легкий форвард
9 Саврасов Илья Дмитриевич 8 30.06.2004 180 Легкий форвард
10 Зиборов Даниил Алекандрович 9 30.06.2003 171 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Толстиков Алексей Сергеевич 01.12.1990 Главный тренер [email protected]
2 Плотников Александр Егорович 06.01.1961 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 38 им. Е. А. Болховитинова
Бугакова Юлия Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 38 им. Е. А. Болховитинова
Толстиков Алексей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).