ЗАЯВКА № 13918-2643 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Агрызский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Иж-Бобьинская СОШ Имени Братьев Буби Агрызского Муниципального Района РТ
Краткое название CОШ Имени Братьев Буби
Адрес 422202 Агрызский Район С.Иж-Бобья Ул.Центральная 18
Руководитель (директор) Бадахшин Р.Н.
Телефон +7(855)5134042
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/agryz/izh-bobya/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тукаев Амир Резилевич 7 12.01.2005 170 Центровой
2 Чигвинцев Владислав Максимович 7 28.07.2005 161 Защитник
3 Берлячев Булат Ирекович 8 06.02.2005 160 Нападающий
4 Бибаев Илья Сергеевич 8 23.05.2004 169 Нападающий
5 Шахтин Денис Русланович 8 14.08.2004 154 Защитник
6 Анваров Артур Динарович 9 06.04.2003 165 Разыгрывающий
7 Гафаров Айназ Ришатович 9 12.10.2003 164 Легкий форвард
8 Латыпов Тимур Ильгамович 11 12.11.2001 185 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чуков Ильдус Ирекович 16.05.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель CОШ Имени Братьев Буби
Бадахшин Р.Н.  
Подпись Печать
Тренер CОШ Имени Братьев Буби
Чуков Ильдус Ирекович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).