Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1394 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Коминтерновский район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение гимназия "Учебно-воспитательный комплекс № 1"
Краткое название МБОУ гимназия "УВК № 1"
Адрес ул. Беговая, 176
Руководитель (директор) Алексеева Елена Николаевна
Телефон +7(473)2664650
Веб-сайт http://uvk1.voronezhschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Перелыгин Илья Александрович 10 29.04.2002 180 Центровой
2 Костюков Никита Сергеевич 10 14.12.2002 180 Защитник
3 Шумский Марк Романович 11 29.08.2001 180 Легкий форвард
4 Белых Данила Олегович 11 28.08.2001 190 Разыгрывающий
5 Чикин Иван Константинович 11 23.05.2001 185 Тяжелый форвард
6 Воробьев Максим Александрович 11 06.04.2001 181 Защитник
7 Бородин Никита Евгеньевич 11 07.11.2001 180 Нападающий
8 Жураковский Владислав Романович 11 22.12.2000 182 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Староверов Сергей Анатольевич 27.08.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ гимназия "УВК № 1"
Алексеева Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ гимназия "УВК № 1"
Староверов Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).