ЗАЯВКА № 3210 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Режевский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №10"
Краткое название МАОУ СОШ №10
Адрес Павлика Морозова 56
Руководитель (директор) Клещёв Олег Викторович
Телефон +7(343)6438549
Веб-сайт http://desyatka-rezh.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рякова Екатерина Дмитриевна 11 15.01.2001 172 Защитник
2 Фатихова Карина Алмазовна 11 28.10.2001 174 Защитник
3 Гурьева Екатерина Вадимовна 10 13.01.2003 175 Нападающий
4 Грядунова Елизавета Сергеевна 10 24.10.2002 160 Защитник
5 Колганова Ольга Анатольевна 10 18.05.2002 170 Нападающий
6 Чернеева Ксения Павловна 10 15.04.2003 168 Нападающий
7 Щербакова Влада Константиновна 10 09.08.2002 160 Разыгрывающий
8 Мачек Яна Александровна 10 20.07.2002 171 Нападающий
9 Кунникова Лали Левановна 9 02.01.2003 149 Защитник
10 Панова Татьяна Евгеньевна 9 17.02.2003 161 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чикурова Нина Владимировна 28.03.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №10
Клещёв Олег Викторович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №10
Чикурова Нина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).