Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 568 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Бугурусланский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учереждение Лицей № 1
Краткое название МБОУ Лицей №1
Адрес ул.Красногвардейская 64
Руководитель (директор) Тютерев Виктор Анатольевич
Телефон +7(353)5222884
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семенова Эвелина Алексеевна 7 17.11.2005 167 Центровой
2 Ринг Светлана Сергеевна 7 29.08.2005 158 Разыгрывающий
3 Севастьянова Ирина Дмитриевна 7 10.05.2005 167 Нападающий
4 Вит Александра Сергеевна 7 29.08.2005 172 Центровой
5 Татарова Вера Александровна 8 10.03.2004 169 Нападающий
6 Саразова Дарина Наилевна 8 29.08.2003 173 Нападающий
7 Никифорова Софья Олеговна 5 03.04.2006 145 Защитник
8 Стрельникова Арина Сергеевна 9 08.06.2003 163 Защитник
9 Кудерова Виктория Николаевна 8 24.01.2004 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булатов Шаукат Абдуллович 10.07.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей №1
Тютерев Виктор Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Лицей №1
Булатов Шаукат Абдуллович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).