ЗАЯВКА № 1300 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Краснослободский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гуменская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МБОУ "Гуменская СОШ"
Адрес Республика Мордовия, Краснослободский район, с. Гумны, ул. Молодежная, д.31
Руководитель (директор) Жигорев Б.Н.
Телефон +7(834)4326615
Веб-сайт http://gumny.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фёдорова Анастасия Владимировна 10 07.05.2002 170 Центровой
2 Фёдорова Елизавета Владимировна 10 07.05.2002 170 Центровой
3 Артуганова Екатерина Констатиновна 11 14.04.2001 169 Защитник
4 Морозова Елена Александровна 11 25.04.2001 165 Защитник
5 Федорова Мария Евгеньевна 7 30.07.2005 171 Разыгрывающий
6 Ярочкина Анна Александровна 7 03.04.2005 173 Нападающий
7 Симбаева Дарья Александровна 7 05.11.2005 158 Центровой
8 Кирдишкина Виктория Викторовна 7 05.05.2005 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шестопалова Елена Ивановна 03.08.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гуменская СОШ"
Жигорев Б.Н.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гуменская СОШ"
Шестопалова Елена Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).