Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14878-4141 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Республика Саха (Якутия)
Муниципальное образование Хангаласский улус
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Покровская средняя общеобразовательная школа №3 - Образовательный центр с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "ПСОШ №3 - ОЦ с УИОП"
Адрес Республика Саха (Якутия) Хангаласский район город Покровск ул. Братьев Ксенофонтовых д. 106
Руководитель (директор) Капитонов Владислав Владимирович
Телефон +7(914)2852155
Веб-сайт psosh3.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бигун Владимир Алексеевич 11 11.10.2001 175 Нападающий
2 Косницкий Георгий Владиславович 10 26.03.2003 174 Защитник
3 Слепцов Марат Сергеевич 10 14.04.2002 184 Центровой
4 Бородкин Андрей Дмитриевич 10 09.08.2002 168 Защитник
5 Дехтярь Руслан Иванович 10 22.07.2002 182 Центровой
6 Люшеньюнь Алексей Иванович 10 06.01.2003 169 Легкий форвард
7 Куклин Константин Алексеевич 8 04.05.2004 181 Нападающий
8 Татаринов Владислав Прокопьевич 10 20.11.2002 170 Защитник
9 Чегаев Леонид Михайлович 10 26.08.2002 162 Разыгрывающий
10 Шапошников Руслан Андреевич 10 23.01.2002 182 Нападающий
11 Анисимов Кирилл Васильевич 9 12.01.2003 177 Легкий форвард
12 Нечаев Максим Русланович 8 14.07.2004 170 Нападающий
13 Заякин Денис Андреевич 10 25.01.2003 175 Тяжелый форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кугданов Олег Валерьевич 02.05.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ПСОШ №3 - ОЦ с УИОП"
Капитонов Владислав Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ПСОШ №3 - ОЦ с УИОП"
Кугданов Олег Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).