Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9446 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Карталы
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал Муниципального Общеобразовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа имени Героя Советского Союза Серафима Ивановича Землянова №17» - «Средняя общеобразовательная школа №3»
Краткое название МОУ СОШ № 3
Адрес челябинская область, карталы, братьев кашириных 12
Руководитель (директор) Балдова Н.Н.
Телефон +7(908)0475960
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Букреева Виктория Денисовна 8 06.12.2004 165 Нападающий
2 Панасенко Дарья Вадимовна 8 22.07.2004 168 Защитник
3 Пухтинова Валерия Ивановна 8 01.09.2004 166 Защитник
4 Гриценко Елизавета Александровна 8 03.09.2004 175 Центровой
5 Мальцева Виктория Дмитриевна 8 23.11.2004 168 Разыгрывающий
6 Смирнова Татьяна Николаевна 8 13.02.2005 165 Защитник
7 Панасенко Мария Вадимовна 9 28.06.2003 177 Центровой
8 Чудина Анастасия Александровна 8 03.05.2004 168 Защитник
9 Николаева Ангелина Сергеевна 9 25.04.2003 165 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нугманов Казбек Давлетгалиевич 04.12.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 3
Балдова Н.Н.  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ № 3
Нугманов Казбек Давлетгалиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).