ЗАЯВКА № 9443 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Карталинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал Муниципального Общеобразовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа имени Героя Советского Союза Серафима Ивановича Землянова №17» - «Средняя общеобразовательная школа №3»
Краткое название МОУ СОШ №3
Адрес Челябинская область,Карталы, Братьев Кашириных 12
Руководитель (директор) Балдова Н.Н.
Телефон +7(908)0475960
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фоминых Роман Сергеевич 9 04.03.2004 165 Нападающий
2 Гусев Алексей Владимирович 9 30.01.2003 169 Защитник
3 Айметов Денис Алексеевич 9 22.06.2003 158 Центровой
4 Иванов Никита Максимович 8 12.08.2004 169 Защитник
5 Даутов Андрей Юрьевич 8 10.07.2004 170 Нападающий
6 Гречущев Игорь Александрович 8 18.08.2004 180 Центровой
7 Крысов Егор Сергеевич 8 15.01.2004 171 Защитник
8 Акавов Даниил Дмитриевич 8 30.01.2004 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нугманов Казбек Давлетгалиеевич 04.12.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №3
Балдова Н.Н.  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №3
Нугманов Казбек Давлетгалиеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).