Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3465 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Алексеевская средняя общеобразовательная школа" Благовещенского района Алтайского края
Краткое название МБОУ АСОШ
Адрес Благовещенский район с. Алексеевка ул.Центральная, 55
Руководитель (директор) Хомкина Нина Николаевна
Телефон +7(385)6425774
Веб-сайт http://aleksschool.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абоянцева Валерия Александровна 11 14.09.2001 170 Центровой
2 Охилькова Кристина Анатольевна 11 16.01.2002 168 Защитник
3 Передереева Анастасия Анатольевна 10 28.01.2002 175 Нападающий
4 Ляма Татьяна Михайловна 9 27.09.2003 161 Разыгрывающий
5 Бедарева Анастасия Евгеньевна 8 10.07.2004 165 Легкий форвард
6 Плужникова Дарья Николаевна 5 06.04.2005 156 Нападающий
7 Агаркова Дарья Николаевна 5 20.06.2005 160 Защитник
8 Плужникова Александра Николаевна 5 08.02.2005 158 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марченко Александр Николаевич 03.06.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ АСОШ
Хомкина Нина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ АСОШ
Марченко Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).