Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7361 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Город Нижний Тагил
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ № 32 с углубленным изучением отдельных предметов
Краткое название МБОУ СОШ № 32
Адрес ул. Карла Маркса, 67,
Руководитель (директор) Масликова Галина Анатольевна
Телефон +7(343)5412332
Веб-сайт http://www.schule32.org Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калашников Вячеслав Александрович 11 25.03.2001 180 Разыгрывающий
2 Пятаев Илья Романович 11 18.05.2001 179 Нападающий
3 Частухин Дмитрий Евгеньевич 11 21.06.2001 179 Легкий форвард
4 Егоров Михаил Сергеевич 11 06.05.2001 190 Центровой
5 Мильчаков Артем Дмитриевич 11 07.12.2000 187 Тяжелый форвард
6 Легушенко Даниил Алексеевич 11 13.12.2000 187 Центровой
7 Иванов Данил Михайлович 11 14.03.2001 183 Легкий форвард
8 Самойлов Дмитрий Олегович 11 18.05.2001 190 Тяжелый форвард
9 Максимов Матвей Янович 10 18.10.2002 170 Нападающий
10 Минеев Сергей Дмитриевич 10 13.12.2001 176 Нападающий
11 Насыров Сергей Денисович 7 17.04.2005 165 Разыгрывающий
12 Иванов Максим Михайлович 7 19.10.2004 170 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рогожина Татьяна Викторовна 05.08.1977 Тренер [email protected]
2 Ярославцева Екатерина Андреевна 01.10.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 32
Масликова Галина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 32
Рогожина Татьяна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).